Рак предстательной железы

Arvold ND, Chen MH, Moul JW, Moran BJ, Dosoretz DE, Bañez LL, Katin MJ, Braccioforte MH, D'Amico AV.
Source
Harvard Radiation Oncology Program, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. narvold@partners.org

ЦЕЛЬ:

Лечение рака предстательной железы представлено для пациента и врача несколькими методами. Выбор метода, как правило, крайне сложен. При заболевании низкого или промежуточного риска, выбор часто стоит между хирургией и брахитерапией, поскольку другой основной метод, дистанционная лучевая терапия, весьма токсична, и имеет преимущества в соотношении риск/польза только при раке простаты высокого риска.

ЦЕЛЬ: У пациентов мужского пола пудендальная блокада применяется лишь в редких случаях лечения невралгии срамного нерва. До сих пор нет сравнения пудендальной блокады с похожими формами анестезии. В данном пилотном исследовании билатеральная инфильтрация срамного нерва сравнивалась с комбинированной спинально-эпидуральной анестезией при высокодозной брахитерапии (ВДБ).

ЦЕЛЬ: Радиобиология рака простаты предполагает использование больших фракций облучения. Следовательно, ускоренное гипофракционированное лечение может улучшить терапевтический индекс, особенно когда доза, полученная прямой кишкой и мочевым пузырем ниже таковой для предстательной железы.

В нашей статье мы опишем новую роботизированную систему введения игл, которая призвана заменить используемый шаблон в ручной технике. После краткого обзора существующих роботизированных систем, описаны требования, на которых мы основывали наш дизайн. Далее следует подробное описание предлагаемой системы. Наша конструкция способна позиционировать и наклонять иглы в пределах рабочей зоны также как и при ручном введении. Для повышения точности игла может быть повернута своей оси во время введения в простату.

ВВЕДЕНИЕ: Нашей целью было вычислить частоту и особенности развития скачка простат-специфического антигена (ПСА) после брахитерапии простаты в монорежиме, чтобы сопоставить скачок с клиническими и дозиметрическими факторами и определить факторы, которые предсказывают скачок ПСА.

ВВЕДЕНИЕ: Для обеспечения физического качества брахитерапии, мы исследовали
разницу между измеренной и заявленной производителем мощностью источников в
одной из моделей SourceTech Medical (STM) 1251 зерен I(125).

Постимплантационная оценка брахитерапии простаты, использующая магнитно резонансную томографию (МРТ) в 1,5 Тл встретилась с некоторыми трудностями из-за неопределенности, связанной с локализацией зерен, несмотря на отличное анатомическое разграничение которое можно достичь при помощи данного метода. Зерна в васкуляризированных областях или за пределами простаты, где гетерогенность или потеря сигнала может скрывать их положение, достаточно трудно идентифицировать. Увеличение соотношения сигнал/шум при уровне 3,0 Тл, открывает возможности для решения проблем с визуализацией.