Риск смерти от рака простаты после радикальной простатэктомии или брахитерапии у мужчин с низким или промежуточным риском заболевания

Arvold ND, Chen MH, Moul JW, Moran BJ, Dosoretz DE, Bañez LL, Katin MJ, Braccioforte MH, D'Amico AV.
Source
Harvard Radiation Oncology Program, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. narvold@partners.org

ЦЕЛЬ:

Радикальная простатэктомия и брахитерапия широко используются для лечения рака предстательной железы низкого риска. Мы оценили риск онкоспецифической смертности после радикальной простатэктомии или брахитерапии у мужчин с низким или промежуточным риском рака простаты с использованием проспективно собранных данных.

Материалы и методы:

Были исследованы 5760 мужчин с низким риском рака простаты (ПСА 10 нг / мл или меньше, T1c или 2a и 6 или меньше по Глисону), и 3079 - с промежуточным риском (ПСА от 10 до 20 нг / мл, T2b или T2c или 7 по Глисону). Был проведен мультивариантный регрессионный анализ для выявления риска онкоспецифической смертности после радикальной простатэктомии или брахитерапии с поправкой на возраст, год лечения, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и известные прогностические факторы рака простаты.

Результаты:

При среднем времени наблюдения в 4,2 года (МКР 2.0-7.4) для пациентов низкого риска и 4,8 лет (МКР 2.2-8.1) для промежуточного, не было существенной разницы в риске онкоспецифической смертности среди пациентов низкого (скорректированное отношение рисков 1,62, 95% ДИ 0.59-4.45, р = 0,35) или промежуточного риска (AHR 2,30, 95% ДИ 0.95-5.58, р = 0,07), пролеченных при помощи брахитерапии по сравнению с радикальной простатэктомией. Единственным фактором, связанным с повышенным риском развития онкоспецифической смертности (AHR 1,05, 95% ДИ 1.01-1.10, р = 0,03) было увеличение возраста при лечении в группе промежуточного риска.

ВЫВОДЫ:

Риск онкоспецифической смертности у мужчин с низким или промежуточным риском рака предстательной железы существенно не отличается после радикальной простатэктомии против брахитерапии.